PROTOCOLE DE DESINFECTION D'UNE AMBULANCE
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Qu’est-ce que la désinfection d’un véhicule sanitaire ? La désinfection est une opération essentielle que chaque ambulancier doit être en capacité de réaliser quotidiennement. Cette opération doit être mise en œuvre suivant certaines étapes bien précises. La désinfection est une opération de suppression volontaire et momentanée de certains germes dans l’objectif de stopper ou prévenir le risque d’infection par des micro-organismes ou virus pathogènes ou indésirables. La désinfection implique d’éliminer ces micro-organismes ou d’inactiver les virus pathogènes de milieux contaminés en modifiant leur structure ou en inhibant leur métabolisme ou certaines de leurs fonctions vitales. Description d'une désinfection simple Elle doit être réalisée entre chaque transport de patient. Elle consiste à changer la literie : draps tissus ou papier. Cette literie sera ôtée et confinée dans un sac scellé pour limiter la propagation des germes et/ou micro-organismes. Le brancard sera désinfecté manuellement à l’aide d’un détergent désinfectant et d’une lingette à usage unique en prenant soin d’utiliser des gants à usage unique et respecter les consignes d’utilisation du produit. Ces consignes sont propres à chaque fabricant (temps de d’application, dilution, etc.). L’essuyage se fera en suivant la forme de la lettre 'S' afin d’éviter la contamination d’une zone nettoyée vers une autre. Chaque élément ayant pu entrer en contact avec le patient sera frotté avec une lingette contenant un liquide désinfectant Homologué (poignée, barrière, parois de l’ambulance…). Cette même procédure devra être appliquée pour tout matériel utilisé lors de l’intervention : collier cervical, appareil de mesures etc… La lingette et les gants utilisés seront jetés dans un sac fermé destiné à être évacué dès le retour de l’ambulance dans son local ou dans la structure de soin. Description d'une désinfection quotidienne Cette opération est à réaliser chaque jour, dès la fin des transports, au moment de ranger l’ambulance ou bien entre chaque changement d’équipage jour-nuit. La même méthode de désinfection simplifiée devra être appliquée sur l’ensemble des matériels : brancard, parois, cabine. Chaque élément ayant pu rentrer en contact avec l’ambulancier ou le patient doit être nettoyé. Cette opération sera complétée par une opération de nettoyage des sols. La technique des deux seaux, rouge et bleu, bien connue des ambulanciers sera appliquée. Le seau rouge sera rempli d’eau additionnée du détergent désinfectant. On verse toujours dans cet ordre : l’eau puis le produit. Le taux de dilution du produit, recommandé par le fabricant devra être respecté. Il ne faut en aucun cas augmenter ce taux. Ne pas respecter ces recommandations, à la hausse comme à la baisse, entrainerait une diminution voire une inefficacité du produit. Lorsqu’on utilise une lingette, on la trempe dans le seau de produit (seau rouge) puis on applique le produit du propre vers le sale comme vu précédemment (schéma en S). On ne revient pas sur une zone nettoyée afin d’éviter de la recontaminer. La lingette est ensuite rincée dans le seau bleu pour éliminer les germes et les saletés avant de la tremper dans le seau de solution désinfectante. Une fois réalisée la désinfection des parois

balayage humide des sols. Il faut commencer par aspirer les saletés avec l’aspirateur. On conservera le moteur de l’appareil hors de la l’ambulance pour éviter la contamination par les poussières produites par le moteur et les filtres. Les ambulances ont des revêtements intérieurs lavables et résistants aux méthodes usuelles de désinfection. Pour les VSL (véhicules sanitaires légers), les garnitures intérieures sont également lavables et résistantes aux procédés classiques de désinfection. La désinfection terminale hebdomadaire avec brumisation par voie aérienne. Elle suit le même principe...

être fermées. Veillez à ne pas rester dans le véhicule. Une fois l’opération terminée et le temps de contact du produit passé, la cellule doit être aérée. La Brumisation avec un produit Biocide se pratique hors présence humaine, Il ne faut pas le respirer. L'opération de brumisation est souvent réalisée par le biais d'un "MINIBIO S1" (voir fiche technique jointe). Pendant l’aération on occupe son temps à nettoyer les éléments sortis de la cellule avant de les ranger dans leurs tiroirs ou placard dédiés. On en profite pour effectuer une vérification du bon fonctionnement des matériels, et...

Nettoyage du matériel de secours Le matériel doit être plonger dans le liquide désinfectant, par exemple (APABIO)pendant5minutes. Pendant ce temps, on lave et on brosse l'ensembles des accessoires en n'oubliant pas les zones peu accessibles quitte à démonter certaines pièces. Pour le lavage des zones inaccessibles, nous recommandons l’utilisation d’un Générateur de vapeur sèche (STEAMBIO 2000). Dans les tubes, il faut utiliser un écouvillon pour nettoyer convenablement. Ensuite, il faut rincer puis sécher les pièces et enfin ranger le matériel à l'abri de la poussière. A la fin le liquide...